Kasos echoskpija

Kasos galvos, kūno ir uodegos priekinis užpakalinis matmuo (statmenai v.lienalis) neturi viršyti atitinkamai 3,5 cm, 2,5 cm ir 2,5 cm.

Ūminis pankreatitas
Ūminio pankreatito atveju kasa difuziškai padidėja, echogeniškumas sumažėja, matomos skysčio sankaupos taukinės maiše ar kitose greta kasos esančiose srityse (3 pav.). Jei skysčio sankaupos nesirezorbuoja ilgiau kaip 4 savaites, jos laikomos pseudocistomis.

Pseudocistos turi fibrozinę sienelę, neretai drumzlių, pertvarų. Kartais gali susiformuoti kraujagyslių pseudoaneurizmos, kurias padeda nustatyti spalvinis ar pulsinis dopleris.

Lėtinis pankreatitas
Lėtinio pankreatito atveju kasa nehomogeniška, su didesnio echogeniškumo zonomis, atspindinčiomis fibrozinį audinį, ir kalcifikatais, sumažėjusi, neaiškiomis ribomis. Kartu gali būti pseudocistų. Kasos latakas išsiplėtęs, nelygus. Galimi mažo echogeniškumo uždegimo apimto audinio plotai, primenantys naviką.

Kasos navikai
Kasos vėžys matomas kaip mažo echogeniškumo, neryškiomis ribomis darinys. 70 proc. atvejų jis aptinkamas kasos galvoje, 15–20 proc. – kūne, 5 proc. – uodegoje. Kasos galvoje besivystantis vėžys sukelia kasos bei bendrojo tulžies latakų išsiplėtimą. Iš kitų kasos navikų mikrocistinė cistadenoma yra hiperechogeniška, makrocistinė adenoma su makroskopiškomis cistelėmis (daugiau kaip 2 cm), dažniausiai pasitaikanti kasos uodegoje, linkusi supiktybėti.

Insulinoma matoma kaip hipoechogeniškas aiškiomis ribomis darinys. Kasos ultragarsinėje diagnostikoje naudojamas ir endoskopinis ultragarsas.